Hesperian Health Guides
الفحص الحوضي
يساعدك الفحص الحوضي على معرفة ما إذا:
- كان لديكِ أي نتوء أو انتفاخ أو تقرحات حول أعضائك التناسلية، لأن بعضها قد يكون خطيرًا ويحتاج إلى علاج.
- كنتِ حاملاً.
- كان لديكِ التهاب في الرحم أو الأنابيب أو المبيض أو المهبل. إذ تشكل الالتهابات غير المعالجة خطراً.
- كان لديك سرطان في الرحم أو المبيض أو عنق الرحم.
- كانت لديك مشاكل أخرى في الرحم أو المبايض أو مثل الورم الليفي أو الخراجات أو الأكياس التي لم يسببها السرطان.
محتويات
إذا كنت تعرجين عند المشي أو تستخدمين عكازًا أو عصا أو كرسيًا متحركا
إذا كانت لديك إعاقة حركية، ستتعلمين أفضل كيفية الانتقال من موضع لآخر. اطلبي المساعدة من صديقك أو عاملة الصحة. قبل البدء بالفحص الحوضي، تأكدي من أنك متوازنة جيدًا وتشعرين بالأمان والطمأنينة.
قبل بداية الفحص، حاولي أن تخرجي قدر المستطاع البول والبراز. يمكن للفحص الحوضي أن يعمل على ارتخاء العضلات بسهولة ما يسبب خروج البول والبراز. إذا كنت ترتدين قسطرة طوال الوقت، فلا داعي لخلعها لأنها لن تؤثر على الفحص. إذا كان لديك كيس بول مربوط بقدمك، قومي بإزالته وضعيه بجانبك أو عند بطنك. وتأكدي من عدم ثني الأنبوب وأنه يستمر في السيلان بشكل صحيح.
إلى عاملة الصحة:
عادة ما تكون طاولات الفحص في العديد من العيادات والمستشفيات مرتفعة وصعبة الاستخدام بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من صعوبات في تحريك أقدامهن أو وضعهن في المكان المناسب.
تعتبر الطاولات الأقرب ارتفاعًا إلى الأرض الأفضل بالنسبة لغالبية النساء ذوات الإعاقة. ولكنك لست بحاجة لاستخدام طاولة خاصة لإجراء الفحص الحوضي. يمكن لأي عاملة صحة إجراء هذا الفحص على أي طاولة ذات سطح ثابت ونظيف، أو حتى على الأرض على قطعة قماش نظيفة.
لفحص إحداهن على الأرض، قومي بإدارة مقبض المنظار بحيث تكون لأعلى عندما ت ضعينها في مهبل السيدة. وإلا سيكون من الصعب فتح المنظار. ولتضمني عدم لمس المنظار للأرض، ضعي قطعة قماش مطوية تحت مؤخرة السيدة لترفعها قليلاً.
تشعر العديد من النساء بالذعر لدى رؤيتهن للمنظار لأول مرة. حيث يتخيلن أنه لا بد أن يسبب الألم عندما يتم إدخاله في مهبلهن. لذلك، عندما تقومين بإجراء الفحص الحوضي لسيدة لم يسبق أن خضعت لمثل هذا الفحص من قبل، أريها منظارًا صغيرًا جدًّا، وحتى وإن كنت تنوين استخدام واحد أكبر حجمًا. وتأكدي من شعورها بالراحة، تلمسيها بلطف وقومي دائمًا بشرح ما الذي تنوين فعله. وعند انتهاء الفحص، اشكريها على تسهيلها لإجراءات الفحص.
نظر يد من المقترحات حول كيفية تسهيل الفحص للنساء ذوات الإعاقة بمختلف أنواع الإعاقات.
خذي الاحتياطات لتجنب (خلل المنعكسات) ارتفاع ضغط الدم المفاجئ مصحوبًا بصداع مؤلم
عتبر ارتفاع ضغط الدم المفاجئ شائعًا بين الناس الذين يعانون من إصابات في الحبل الشوكي. حيث إن ردة فعل الجسم تجاه شيء عادة ما دُحتث الألم أو عدم الراحة، ولكن الجسم لا يشعر بذلك بسبب الإصابة. خلال خضوع امرأة للفحص الحوضي، قد تتعرض لارتفاع مفاجئ في ضغط الدم بسبب:
- لمس جسد المرأة لطاولة فحص أو سطح قاسٍ (حتى وإن كانت لا تشعر بذلك).
- ضغط في المهبل أو في المستقيم بسبب يدي الشخص الذي يجري الفحص أو من أداة (مثل المنظار)، خصوصًا لو كانت باردة.
- درجة الحرارة المنخفضة في العيادة حيث يتم إجراء الفحص.
- ثني أنبوب البول (القسطرة).
مهم! إذا قمتِ بفحص امرأة مصابة في الحبل الشوكي، راقبي أعراض ارتفاع ضغط الدم المفاجئ وكوني مستعدة لوقف الفحص.
يعتبر ارتفاع ضغط الدم المفاجئ حدثاً طبيًّا طارئاً. وقد يُحدث ارتفاع ضغط الدم المفاجئ نزيفًا داخل المخ. لا تدعي مريضة بارتفاع ضغط الدم المفاجئ وحدها.الوضعيات المختلفة للفحص الحوضي
إذا كنتِ لا تستطيعين فصل قدميك عن بعضهما بسهولة، فلا يعني ذلك أنك لا تستطيعين الخضوع للفحص. تحدثي إلى عاملة الصحة حول الوضعيات المختلفة التي قد تتماشى مع وضع جسمكِ.
وفيما يلي بعض الوضعيات التي تستخدمها العديد من النساء ذوات الإعاقة:
 |
هذه الوضعية جيدة في حال لم يكن هناك أحد ليُمسك بقدميك، وذلك لأنه باستطاعة العديد من النساء الحفاظ على أرجلهن في هذه الوضعية دون الحاجة إلى شد عضلاتهن. | تعتبر هذه الوضعية أكثر راحة للنساء اللاتي يجدن صعوبة في فصل أرجلهن. |
 |
إذا كان لديك "شد عضلي" أو تيبس
قد تشتد العضلات فجأة مسببة "شدًّا عضليًّا" خلال الفحص. يحدث ذلك بشكل أساسي مع النساء اللاتي يعانين من إصابات في الحبل الشوكي أو الشلل الدماغي. يحدث التشنج العضلي المفاجئ عندما:
- تنتقلين إلى طاولة الفحص.
- تكونين في وضعية غير مريحة.
- يتم إدخال أداة مثل المنظار داخل المهبل.
- يتم إدخال الأصابع في فتحة الشرج أو المهبل كما في فحص المستقيم أو الفحوصات التي تستخدم فيها كلتا اليدين.
إذا كانت لديك عضلات مشدودة، اسألي عاملة الصحة أن تعمل ببطء حتى تأخذي وقتكِ في الاسترخاء. إذا واجهتِ تشنجات عضلية خلال خضوعكِ للفحص، اطلبي من عاملة الصحة أن تتوقف قليلاً وتنتظر حتى تسترخي عضلاتك مرة أخرى. لا تضغطي أو تشدي مباشرة باتجاه العضلات المتشنجة، لأن ذلك قد يزيد المشكلة سوءًا. يمكن لصديقة مسك أو تثبيت الجزء المتأثر حتى تسترخي العضلة.
سيكون الفحص أكثر سهولة إذا تمكنت من إيجاد وضعية مريحة لا تضطركِ إلى شد عضلاتك لتثبتي على وضعية معينة. أو يمكنك الاستعانة بأحد أفراد الأسرة أو بصديقة لتثبيتك خلال الفحص. في حال لم يكن ذلك ممكنًا، بإمكانك طي بعض الأغطية ووضعها تحت ركبتيك.