Hesperian Health Guides
أدوية للإيدز-علاج مضاد للفيروس
ويكاموس الصحة > كتيب الصحة للنساء ذوات الاعاقة > كيفية استخدام الصفحات الخضراءكيفية استخدام الصفحات الخضراء > أدوية للإيدز-علاج مضاد للفيروس
انظري إلى مخطط الدواء لتعرفي إذا ما كان هنالك تفاعل بين دواء الإعاقة ودواء الإيدز.
محتويات
رعاية فيروس نقص المناعة البشري وبرامج الأدوية المضادة للفيروس
إن فيروس نقص المناعة البشري/ الإيدز مرض معقد يؤثر على كل جزء من جسمك. في اللحظة التي تحصلين فيها على نتيجة فحص ايجابية لفحص فيروس نقص المناعة البشري، حاولي إيجاد برنامج رعاية لفيروس نقص المناعة البشري حيث يمكن لعاملات الصحة رؤيتك بانتظام ومساعدتك في البقاء بصحة جيدة. تقدم برامج رعاية فيروس نقص المناعة البشري الأدوية لمنع وعلاج فيروس نقص المناعة البشري، والاستشارة ودعما آخر. يمكن أن تساعدك البرامج في البدء في أدوية العلاج المضاد للفيروس، وعلاج أية آثار جانبية، وتغيير العلاج المضاد للفيروس إذا لم يكن فعالا لك. إن الحصول على الأدوية من برنامج العلاج المضاد للفيروس أكثر ثقة وأقل تكلفة من شرائها من مصدر خاص.
متى تكون هناك حاجة للعلاج المضاد للفيروس؟
لا يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشري والذين لا يزالون يتمتعون بجهاز مناعة صحي علاج مضاد للفيروس. ويحتاج فقط الأشخاص الذين لديهم نتيجة فحص إيجابية لفحص فيروس نقص المناعة البشري ولديهم أعراض الإيدز، أو الذين لم يعد جهاز المناعة لديهم يعمل بشكل جيد علاجا مضادا المدى الذي يعمل فيه جهاز المناعة بشكل جيد؟ إذا كان هذا CD للفيروس. إن فحص الدم الذي يدعى 4 الفحص متوفرا، وكانت نتيجة الفحص أقل من 200 ، تستطيعين أنت وعاملة الصحة تحديد متى يجب أن تبدئي العلاج المضاد للفيروس.
قبل البدء بالعلاج المضاد للفيروس، من الضروري أن تناقشي مع عاملة الصحة:
- هل تلقيت علاجا مضادا للفيروس من قبل؟ يمكن أن يؤثر هذا على نوع الدواء الذي يجب أن تأخذيه الآن.
- هل لديك أية أمراض أو ظروف أخرى، مثل السل، أو أمراض خطيرة، وحمى؟ ربما يجب علاجها أولا.
- ما هي فوائد ومخاطر والآثار الجانبية الممكنة للعلاج المضاد للفيروس؟ حاولي الحديث مع شخص يتلقى العلاج المضاد للفيروس حاليا وكذلك عاملة الصحة.
- هل أنت مستعدة لأخذ الدواء يوميا، وفي الأوقات الصحيحة؟ هذا ضروريا للعلاج المضاد للفيروس ليكون فعالا.
- هل لديك دعم من شخص تثقين به أو مجموعة مصابين بالإيدز داعمة، يمكنك أن تتحولي إليهم من أجل طلب المعلومات والمساعدة؟
تأكدي أنك تعرفين من أين تحصلين على المساعدة إذا كانت لديك مشاكل في الحصول على أدوية العلاج المضاد للفيروس، أو لديك مشاكل مع الآثار الجانبية، أو تحتاجين علاجا للمشاكل الصحية.
لا تبدئي بأخذ العلاج المضاد للفيروس على عاتقك. يمكن أن تكون الأدوية الخطأ لك ويمكن أن تسبب آثارا جانبية خطيرة.
لا تتشار كي بالعلاج المضاد للفيروس مع أي شخص، بمن في ذلك شريك أو طفل. إن أخذ جرعة أقل من اللازم يسبب توقف فاعلية الدواء، والأذى لك وللشخص الذي يشاركك في العلاج.
لا تشتري العلاج المضاد للفيروس من شخص ليس جزءا من برنامج رعاية لفيروس نقص المناعة أو برنامج علاج مضاد للفيروس.
مجموعات علاج مضاد للفيروس (أنظمة التغذية للعلاج المضاد للفيروس)
تكون العلاجات المضادة للفيروس فعالة إذا تم أخذها في مجموعات (أنظمة التغذية) بحيث تشمل المجموعة 3 أدوية على الأقل. ونحن ندرج 4 مجموعات شائعة ، ثم نقدم معلومات أكثر عن كل دواء. وكلما كانت هناك معرفة أكثر حول فيروس نقص المناعة وكيفية جعله يصبح أبطأ أو إيقافه، ستتغير أنظمة التغذية. اسألي عاملة الصحة أي الأدوية متوفرة والأفضل فعالية في المنطقة التي تعيشين فيها.
إن أنظمة التغذية الرباعية في القائمة في الأسفل هي الأسهل. يمكن أخذها مع أو من دون طعام. وهي أيضا الأقل تكلفة والأكثر توفرا. بعض المجموعات (كل 3 الأدوية، أو بعض الأحيان 2 من 3) متوفرة في الحبوب، ويطلق عليها "مجموعة جرعة ثابتة".
كيفية أخذ العلاج المضاد
- بغض النظر عن المجموعة التي تستخدمينها، خذي 3 أدوية كل يوم، في نفس الوقت في كل يوم.
- إذا كان يتوجب عليك أخذ الدواء مرتين في اليوم، يجب أن تكون هناك 12 ساعة بين الجرعتين. على سبيل المثال، إذا أخذت جرعة الصباح عند الساعة السادسة صباحا، فعليك أخذ الجرعة الثانية عند الساعة السادسة مساء. إذا هناك فارق زمني أكثر من 12 ساعة بين الجرعات، فإن وجود القليل من الدواء في جسمك لبعض الساعات يسبب مقاومة للدواء.
- إذا نسيت أخذ الجرعة في وقتها، حاولي أخذها خلال 5 ساعات. إذا كان الزمن أكثر من 5 ساعة، انتظري حتى وقت الجرعة التالية.
- لا توقفي عند أخذ أي دواء جزءا من نظام تغذية العلاج المضاد للفيروس دون استشارة عاملة الصحة لمعرفة ما إذا كان يجب التوقف عن أخذ الأدوية بشكل منفصل أو كلها مرة واحدة.
الآثار الجانبية
لقد ساعد العلاج المضاد للفيروس العديد من الناس على الحياة لفترة أطول وبشكل صحي أكثر. ولكن مثله مثل العديد من الأدوية، للعلاج المضاد للفيروس آثار جانبية. ويجد العديد من الناس أنه كلما تعودت أجسامهم على الدواء، فإن الآثار الجانبية تقل وقد تذهب بعيدا. ومن الآثار الجانبية للعلاج لمضاد للفيروس الإسهال، والتعب، ووجع الرأس، ومشاكل المعدة مثل الغثيان، والتقيؤ، وألم معدة، أو الشعور بعدم الرغبة بالأكل. حتى لو شعرت بسوء، استمري بأخذ كل الأدوية حتى تخبرك عاملة الصحة أن عليك أن تغيري أو أن تتوقفي.
بعض الآثار الجانبية هي علامات على الحاجة لتغيير الدواء. وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة وخزا أو شعورا بالحرق في اليدين والقدمين، الحمى، طفحا، عيونا صفراء، تعبا وقصرا في النفس، أنيميا ومشاكل دم أخرى، ومشاكل في الكبد. إذا ظهرت لديك آثار جانبية خطيرة، زوري عاملة صحة مباشرة.
| أنظمة العلاج المضاد للفيروس للبالغين والمراهقين (ليس للأطفال) | ||
|---|---|---|
| d4T (stavudine), 30 mg | + 3TC (lamivudine), 150 mg | + NVP (nevirapine), 200 mg |
| .Triomune تأتي هذه 3 أدوية في حبة واحدة تدعى | ||
| أو | ||
| d4T (stavudine), 30 mg | + 3TC (lamivudine), 150 mg | + EVF (efavirenz) |
| 600 ملغم مرة واحدة في اليوم. | ||
| أو | ||
| AZT (ZDV, zidovudine), 300 mg | + 3TC (lamivudine), 150 mg | + NVP (nevirapine), 200 mg |
| Combivir 3 تأتي مجمعة في حبة واحدة يطلق عليها TC و AZT | ||
| أو | ||
| AZT (ZDV, zidovudine), 300 mg | + 3TC (lamivudine), 150 mg | + EVF (efavirenz), 200 mg |
| Combivir 3 تأتي مجمعة في حبة واحدة يطلق عليها TC و AZT | 600 ملغم مرة واحدة في اليوم. | |
بعض أدوية العلاج المضاد للفيروس يمكن أن يسبب آثارا سلبية أكثر خطورة من غيرها. أحد هذه الأدوية هو .(stavudine d4T) وتوصي منظمة الصحة العالمية أن يكون العلاج القائم على d4T أن يكون بتدرج بطيء. وفي العديد من البلدان، لم يعد الناس الذين لديهم الإيدز يأخذون دواء .stavudine في بلدان أخرى، هذا ليس ممكنا دائما، لأنه لا توجد دائما أدوية أخرى متوفرة، أو لأن الأدوية الأخرى أغلى. إذا كان لديك إيدز وأردت أن تأخذي أدوية العلاج المضاد للفيروس، تحدثي مع عاملة صحة خبيرة في فيروس نقص المناعة/ الإيدز في مجتمعك لتعرفي إذا ما كانت تتوافر أدوية أخرى.
تدعى الأدوية التي تعالج الإيدز
Pregnant women need to take special care
تحذير
!efavirenz (EFV, EFZ, Sustiva)
Pregnant women need to take special care
Efavirenz هو دواء مضاد للفيروس يستخدم مع علاجات أخرى مضادة للفيروس لعلاج الإيدز.
- الآثار الجانبية
- يمكن أن يسبب دوارا، عدم التركيز، تغييرات في المزاج، ولكن هذه تذهب بعد أسابيع قليلة. وإذا لم تذهب، ناقشي ذلك مع عاملة صحة. ابحثي عن الرعاية مباشرة في حالة العيون الصفراء أو عدم التركيز الشديد.
- يكون عادة على شكل
- كبسولات: 50, 100, 200
ملغم: أقراص 600 ملغم
محلول فموي 150 ملغم لكل 5 مليميتر.
- كيفية الاستخدام
- خذي 600 ملغم، بواسطة الفم، مرة واحدة في اليوم.
- تفاعلات مع أدوية أخرى
- مع rifampicin: تقل فاعلية efavirenz. ربما تحتاجين أخذ جرعة أعلى من EFV (800 ملغم بدلا من 600 ملغم).
- تحذير
- لا يجوز أن تأخذ النساء في الأشهر 3 الأولى ويمكن أن يسبب عيوبا عند الولادة. ."EFV " من الحمل وربما يحملن "EFV " على النساء اللواتي يستخدمن أن يستخدمن طريقة تنظيم للنسل موثوقا بها.
Lamivudine (3TC, Epivir)
Lamivudine علاج مضاد للفيروس يستخدم مع أدوية أخرى لعلاج الإيدز. وله آثار جانبية قليلة
- يكون عادة على شكل
- أقراص 150 ملغم؛
محلول فموي 50 ملغم لكل 5 مليميتر.
- كيفية الاستخدام
- خذي 150 ملغم، بواسطة الفم، مرتين في اليوم.
nevirapine (NVP, Viramune)
Nevirapine دواء علاج مضاد للفيروس يستخدم مع علاجات أخرى مضادة للفيروس لعلاج الإيدز. ويستعمل NVP أيضا لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشري من الأم إلى الطفل خلا الحمل والولادة.
- الآثار الجانبية
- ابحثي عن الرعاية مباشرة للعيون الصفراء، طفح الجلد، الحمى، التعب مع قصر النفس، الشهية الضعيفة.
- يكون عادة على شكل
- أقراص 200 ملغم؛
سائل فموي 50 ملغم لكل 5 مليميتر.
- كيفية الاستخدام
- للتقليل من فرصة الآثار الجانبية عند بدء كجزء من نظام التغذية للعلاج المضاد للفيروس، خذي فقط نصف جرعة لمدة أسبوعين- 200 مرة في اليوم. بعد أسبوعين، (NVP) ملغم من مرتين في اليوم. (NVP) خذي 200 ملغم من
- تفاعلات مع أدوية أخرى
- مع rifampicin: ربما يقلل فاعلية nevirapine.
Pregnant women need to take special care
تحذير
!stavudine (d4T, Zerit)
Pregnant women need to take special care
Stavudine دواء علاج مضاد للفيروس يستخدم مع أدوية علاج مضاد أخرى لعلاج الإيدز.
- الآثار الجانبية
- وخزة، خدران، أو شعور بالحرقة في الذراعين والساقين. ابحثي عن الرعاية مباشرة للغثيان، التقيؤ، ألم بطني حاد، تعب مع ضيق تنفس، تغييرات في دهن الجسم.
- يكون عادة على شكل
- كبسولات: 15, 20, 30, 40 ملغم
بودرة للمحلول الفموي 5 ملغم لكل 5 مليميتر
- كيفية الاستخدام
- خذي 30 ملغم مرتين في اليوم.
- تحذير
- تستخدم جرعة أقل إذا كان وزن الشخص أقل من 60 كغم. لا يجوز للنساء الحوامل أن يأخذن stavudine إذا توفرت أدوية أخرى. لأن stavudine يسبب آثار جانبية حادة، فإن منظمة الصحة العالمية توصي بالتدرج فيه ببطء.
zidovudine (AZT, ZDV, Azidothymidine, Retrovir)
Zidovudine دواء لعلاج مضاد للفيروس يستخدم في مجموعة مع علاجات أخرى مضادة للفيروس لعلاج الإيدز.
- الآثار الجانبية
- تعب وضيق تنفس. اطلبي الرعاية مباشرة إذا لاحظت شحوب الجلد أو أعراضا أخرى للانيميا.
- يكون عادة على شكل
- كبسولات 100 أو 250 ملغم،
أقراص 300 ملغم؛
محلول فموي أو عصير 50 ملغم/ 5 ملم؛
محلول لحقنة وريدية 10 ملغم/ ملم في قارورة 20 ملم.
- كيفية الاستخدام
- خذي 300 ملغم مرتين في اليوم.
- تفاعلات مع أدوية أخرى
- مع dapsone: يمكن أن يسبب فقر الدم.
مع valproic acid: يمكن أن تزيد مستويات zidovudine وتسبب غثيانا، وتقيؤا، وإرهاقا.
مع rifampicin: ربما يسبب فعالية م zidovudine